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Lebenszeitpravalenz von 6-8% in der Allgemeinbevolkerung. Bis zu 20-30% bei Kampfveteranen und Ersthelfer. Etwa 12 Millionen US-Erwachsene haben PTBS in einem gegebenen Jahr.
Trauma-fokussierte KVT, EMDR, prolongierte Expositionstherapie, CPT. SSRIs (Sertralin, Paroxetin) sind First-Line-Pharmakotherapie. Nur ~50% der Patienten sprechen adaquat an, und viele behalten signifikante Restsymptome.
MDMA-assistierte Therapie (MAPS-Protokoll) ist die am weitesten fortgeschrittene psychedelische Behandlung fur PTBS. MDMA erzeugt einen Zustand reduzierten Angstempfindens und gestarkten Vertrauens, der Traumaverarbeitung ohne uberwalttigende Angst ermoglicht. 3 Medizin-Sitzungen uber 12 Wochen mit intensiver Integration.
MAPP1 Phase 3: 67% erfullten am primaren Endpunkt nicht mehr die PTBS-Kriterien. 71,2% Ansprechrate. Effektstarke d=0,91. MAPP2 bestatigte Wirksamkeit uber diverse Populationen. FDA-Breakthrough-Therapy-Designation.