Ketamin bei therapieresistenter Depression: Ein klinischer Leitfaden

Therapieresistente Depression (TRD)—definiert als fehlendes Ansprechen auf mindestens zwei adäquate Antidepressiva-Behandlungen—betrifft etwa 30% aller Menschen mit einer Diagnose einer Major Depression.

Ketamin hat die TRD-Landschaft verändert. Im Gegensatz zu jedem konventionellen Antidepressivum, das Wochen benötigt, um therapeutische Wirkung zu erzielen, produziert Ketamin messbare antidepressive Reaktionen innerhalb von Stunden.

Wichtigste Erkenntnisse

Ketamin erzeugt bei 50–70% der TRD-Patienten, typischerweise innerhalb von 24 Stunden, eine antidepressive Reaktion

IV-Ketamin (0,5 mg/kg über 40 min) bleibt der Goldstandard; intranasales Esketamin (Spravato) ist FDA-zugelassen

Effekte sind ohne Erhaltungsdosierung vorübergehend

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